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防治甲流注重发挥中医药优势

2009-12-31 520
    防治甲流注重发挥中医药优势??黑龙江省中医研究院防治甲流纪实
 
    □ 王学军 黑龙江省中医研究院
 
    生意社12月31日讯 2009年9月,黑龙江省发生甲流疫情后,省卫生厅党组高度重视,迅速部署对甲型H1N1流感的防治工作。根据省卫生厅、省中医药管理局的要求,黑龙江省中医研究院迅速对甲型H1N1流感防治工作进行认真研究、统一部署,组建专家组,积极开展工作,制订中医药防治甲型H1N1流感的防治方案,取得了良好效果。
 
    掌握第一手资料
 
    拟定中医药治疗方案
 
    甲型H1N1流感属祖国医学瘟疫范畴,是感受温热之邪引起的具有强烈传染性,并能引起播散、流行的一种温病。国医大师张琪和专家组经过临床实践,认为此次甲型H1N1流感发病共分为三个阶段:第一个阶段属于温病初期,温病初起。第二阶段属于温邪入里,由卫分转入气分,造成热毒壅肺、肺气闭阻。第三阶段属于温邪内陷,由气分转入营分,灼伤营阴,扰神窜络。
 
    为掌握第一手资料,黑龙江省中医研究院率先组织专家组先后深入到发生疫情比较早的黑龙江大学和哈尔滨工业大学,对发病患者进行诊断和观察,收集了大量详细、可靠的临床资料,进行了深入分析和探讨,发现此次甲流患者临床表现有两种情况:一种是患者出现低热或不发热,干咳少痰,咽痛痒,舌边尖红,苔薄微黄,脉滑数;另一种是患者出现发热或高热(体温37.5℃以上),咳嗽咯黄痰,咽痒,舌质红,苔黄,脉滑数。
 
    这些资料为确定甲流治疗方案提供了可靠的依据。在此基础上,专家组根据甲流的发病特点和临床症状,经过全面分析,认真讨论,制定了治疗甲流的有效方剂,即清瘟解毒煎剂I号和清瘟解毒煎剂Ⅱ号,并迅速应用于发病患者。
 
    中医药治疗甲流
 
    取得了较好的临床效果
 
    根据省卫生厅和省中医药管理局的安排,黑龙江省中医研究院还组织专家组进入黑龙江省传染病防治院,密切配合该院应用中医药治疗已确诊的甲流患者,共选取165例住院隔离患者,对其中甲流病毒核酸检测为阳性的155例患者主要应用中药清瘟解毒煎剂治疗,经过1个多月的临床观察证实,患者全部治愈,甲型H1N1流感核酸检测均呈阴性;在治疗中能快速退热和消除患者其他临床症状,平均退热天数2~3天,平均治疗天数3~5天,疗效显著。
 
    运用中医治未病理论
 
    积极参与甲流的预防工作
 
    为加强对甲流的预防,以张琪为首的专家组进行了深入研究。张琪根据甲型H1N1流感的传变特点和临床表现,亲自制定了对流感有预防作用的清瘟解毒煎剂0号,主要含有黄芪、麦冬、玉竹、枸杞、金银花、板蓝根、蒲公英等成分,具有益气滋阴、清热解毒等功效,适用于接触流感病人但无明显症状者,对预防流感有较好作用。
 
    2009年9月以来,清瘟解毒煎剂0号先后应用于黑龙江大学、哈尔滨工业大学、黑龙江省武警部队等多个单位,效果良好。
 
    迅速开展
 
    中医药防治甲流的科研工作
 
    在开展甲流防治的同时,研究院迅速开展了对清瘟解毒煎剂Ⅰ号、Ⅱ号的药效学实验和急性毒理实验。药效学试验表明:清瘟解毒煎剂Ⅰ号具有明显的解热、镇痛、抗炎、止咳、祛痰、平喘作用,其止咳作用优于连花清瘟胶囊。清瘟解毒煎剂Ⅱ号能减少咳嗽次数,促进气管痰液的分泌,并有一定的降温和抗炎作用。毒理学试验表明:清瘟解毒煎剂Ⅰ号、清瘟解毒煎剂Ⅱ号是治疗甲流安全、有效的方剂,并可以应用于普通流行性感冒、咽喉炎、急性支气管炎等疾病的治疗。
 
    几点体会
 
    据不完全统计,从9月15日至11月21日,黑龙江省中医研究院应用清瘟解毒煎剂治疗患者约7700余例,其中治疗流感发热患者4100余例,应用清瘟解毒煎剂0号进行甲流预防者约6.1万人次。
 
    中医药防治甲流是一种较为有效的手段。在此次应用中医药防治甲流工作中我们有以下几方面体会。
 
    1.对甲流的防治工作要高度重视,行动迅速,部署周密,广泛获得准确的信息,要体现出预防和治疗并重的原则。
 
    2.中医药机构要树立大卫生观,把中医药工作融入到医药卫生体制改革的几大体系建设中,这样才能更好地发挥中医药的作用。
 
    3.在甲流的防治工作中,要善于发挥中医药的作用和优势,中医医院要积极参与到防治工作中。
 
    4.在甲流和其他流行病传播时,一定要迅速行动,深入一线,掌握第一手资料,制订出正确的治疗方案,确保取得较好的治疗效果。
 
    5.在积极开展科研工作的同时,要加强中医药机构的基础设施建设。黑龙江省中医研究院之所以在这次防治工作中取得好成绩,除了有高水平专家队伍外,关键是2005年研究院建成了7500平方米的省内第一个标准化的中药制剂中心,可以迅速生产大量的中药制剂应用于临床,为此次甲流的防治工作提供了可靠的生产保障。
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