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中医药医治甲流 疗效确凿打动国外代表

2009-08-25 569
    8月22日,北京地坛医院王玉光博士代表中国国家中医药管理局甲型H1N1流感防治专家委员会,在“甲型H1N1流感应对与准备国际科学研讨会”上作《中国中医药治疗甲型H1N1流感报告》,向世界展示了中医药防治甲型H1N1流感的实践过程和科学证据。这是继2003年中医药防治SARS得到国际认可之后,中医药再次在突发急性传染病防治方面发挥重要作用,并依据严格循证医学证据登上国际会议讲台。这让正处于甲型H1N1流感全球蔓延阴霾下的其他国家科学家们看到了光明和希望。
 
    政府强力支持  中医药大显优势
 
    “墨西哥发生疫情之初,中国政府高度重视,快速研究防控措施,并强调发挥中医药治疗甲型流感的作用。”国家中医药管理局甲型H1N1流感防治专家委员会副组长晁恩祥告诉记者。
 
    据了解,今年4月国家中医药管理局与卫生部共同发布《关于在卫生应急工作中充分发挥中医药作用的通知》,成立了中医药防治甲型H1N1流感工作领导小组和专家委员会,并在5月初针对国外人感染甲型H1N1流感病毒后的早期临床症状,根据中医药在临床实践中丰富的流行性感冒的防治经验,在总结古今文献的基础上,制订了《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》,为公众开出生活起居方、食疗方以及药物预防方。卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第一版)》,专门列出了中医辨证治疗的参考方药及10种常用中成药。中医药古代的疫病防治经验为什么还能对今天的新型甲型H1N1流感病毒有效?晁恩祥说,中医药不是针对病毒的,却对病毒有作用,这是因为中医药针对的是证候和病机的变化过程整体治疗,发热、咳嗽的症状改善了,机体抗病能力提高,达到了抗病毒的效果。
 
    “从第一例病人,中医就参与了治疗。”晁恩祥说,在这一过程中,专家组成员到各地会诊,分析病例,逐步总结,了解了疾病的发展演变规律。参与治疗的病例有中西医结合治疗的,也有单独中医药治疗的,不论汤剂还是中成药都得到了广泛的应用,积累了经验和资料。特别是进行临床、科研的一体化管理,注重疗效的评价和药物的筛选。实践表明,中医药的治疗是有效的。
 
    调查显示,中国68%流感患者愿意选择中医药治疗。记者了解到,据不完全统计,中国约有2/3的甲型H1N1流感病例采用了单纯中医药治疗和中西医综合治疗。中国至今没有发生死亡病例,疫情未对中国社会经济发展造成大的冲击,众多专家认为,中医药发挥了重要作用。
 
    科研同步开展  循证医学证据说话
 
    这次疫情发生后,国家中医药管理局专门启动了应急科研项目,委托由临床治疗一线专家、名老专家、循证医学专家、统计学家以及相关专业专家等组成专家委员会,临床科研一体化同步展开临床救治和科学研究。
 
    《中国中医药治疗甲型H1N1流感报告》是在国家中医药管理局组织下,系统总结前一阶段临床治疗和科研成果,组织多家单位和各方专家反复论证形成的。
 
    报告重点通过对406例甲型H1N1流感病例回顾性研究,在对20多万个数据进行分析的基础上,客观显示了中医药临床研究结果。扼要介绍了中医药治疗和研究方案的制订过程,病例回顾性分析的方法和结果,尤其是明确的病例资料纳入排除标准、评价指标、统计分析方法等。特别是对于发病24小时内入院并伴有发热、咳嗽的病例分析显示,中医药在缩短退热时间和住院天数方面有着明显优势。专家委员会根据统计学数据结合临床实践,得出初步结论:单纯中医药对于甲型H1N1流感病情较轻者是一种有效的治疗方法;中药与达菲合用对于甲型H1N1流感病情较重者是一种可行的治疗方法;同时,在中医药治疗过程中,没有发现不良反应。
 
    正是有了这些疗效的科学证据,陈竺部长才能够在此次大会上自信地向世界宣布中医药的治疗效果。
 
    记者注意到,很多国外的代表对中医药的介绍格外关注,听得专注入神, “请介绍一下中医药治疗的详细过程”,“能不能提供中医药治疗的研究资料?”一些代表争相向报告人提问。
 
    国家中医药管理局甲型H1N1流感防治专家委员会副组长刘保延认为,中国中医药科研人员通过扎实的工作,用证据说话,不仅有助于改变国外对中医药缺乏科学依据的疑虑,也为全球的甲型H1N1流感防治,在达菲之外提供了一种有科学数据支持的、可靠有效的防控方法。
 
    应对流感流行  中医药能担重任
 
    甲型流感疫情还在全球迅速蔓延,有专家预测,在今年秋冬季或将再度暴发流行,中国可能面临甲型流感的大流行。西药达菲面临耐药性和副作用困扰,疫苗存在病毒变异而带来疗效下降的风险,中医药该如何应对,能否担当重任?
 
    晁恩祥说,“对于病毒的变异,中医并不担心,再怎么变异,中医也是辨证论治,可采取多种方法,能够发挥作用。我们现在还在继续观察病例,进行随机对照研究。对第二波疫情流行,我们已经做了准备。”国家中医药管理局甲型H1N1流感防治专家委员会组长王永炎院士表示,中医药治疗甲型H1N1 流感,不仅仅着眼于抗病毒,同时着眼于免疫力的提高,扶正祛邪,这是中医药的优势。
 
    应对流感大流行,国家中医药管理局提出了四项防治策略,一是加强中医药科学研究,在前一阶段的临床实验基础上,系统总结甲型H1N1流感的中医药诊疗规律,进一步开展前瞻性的随机化研究,制订应对大流行的临床研究预案,深入开展中医药作用机制研究;二是发挥中医药预防作用,如简易预防方二白汤、桑叶菊花水等,外用中药香囊、中药香薰等;三是发挥中医药治疗优势,轻症患者以中医药治疗为主,重症患者借鉴中医药治疗SARS的经验,中医药与抗病毒综合治疗,降低病死率;四是推广应用中医药成果,推动中医药的合作交流。
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