简装氯霉素眼药水、注射用红霉素、甲巯咪唑（又称他巴唑）……近年来，这些低价药陆续在市场上没了踪影。造成这个现象的原因众说纷纭，有人归因于国家限价，药厂不愿生产；有人认为是医院图利首选贵药。对这些消失或短缺的药品来说,廉价是其共同的特点，为了不让老药死于“低价”，5月8日，国家发改委发布《关于改进低价药品价格管理有关问题的通知》（以下简称《通知》），取消了533种低价药品的最高零售价，这将给这些救命药、低价药生产注入新动力。
   药店 低价药亲民药市场上越来越少
   2013年,治疗甲亢病的廉价常用药——甲巯咪唑片在全国紧缺的消息引起了社会的广泛关注，当时我市的各大药店及医院也难觅此药。至今，这种药依旧处于稀缺状态，在部分药店的货架上，甲巯咪唑片的价格标签还在，但药没了。
   甲巯咪唑片市场短缺并不是个案。记者走访发现，市面上3元以内价格低、利润空间小的药品,消失得尤其彻底。如20片才0.6元的扑热息痛、1元左右一瓶的氯霉素眼药水等药品几乎难觅踪迹。“这些药断货有一段时间了。”一家药店的导购员告诉记者，廉价的药不是药店不想卖，而是大多数低价药的药厂都不生产，也拿不到货。
   医院 低价药大多系常用药，有些甚至无其他药代替
   记者从市第一人民医院了解到，这几年，低价药供应时断时续几乎已成常态，总有数十种低价药常年处于短缺的状态，如心脏手术必需的鱼精蛋白、麻醉用药氯胺酮等药品，都出现过“一药难求”的现象，部分药品甚至一断就再也没出现过。
   据统计，目前医院共有19种药品缺货，包括十一酸睾酮胶丸、硫唑嘌呤片、缩宫素注射液、注射用绒促性素、呋塞米注射液、去乙酰毛花苷、盐酸精氨酸注射液、甲硫酸新斯的明注射液、酚酞片、甲巯咪唑片、尼可刹米、肾上腺色腙片、别嘌醇片、法莫替丁注射液、0.9%氯化钠注射液（玻璃瓶）、盐酸去氧肾上腺素注射液、维生素B12注射液、抗眼镜蛇毒血清、抗银环蛇毒血清。
   这些药品中，大部分属于常用的基本药物，有部分甚至是抢救时必不可少的救命药。如缩宫素注射液，它适用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩腹不良而引起的子宫出血，是产妇生产的必备药品。这种药用处大，但是价格却十分低廉，仅0.71元/支，已于去年8月停产。后来医院换用其他厂家的缩宫素注射液，但是进价比原来的要高出一倍多，为1.4元/支左右。而这款药品国家限定的最高零售价为1.12元/支，这让医院定价十分尴尬。
   “目前对于低价药的采购十分困难，很多药就算高价也拿不到。”市第一人民医院药剂科彭主任表示，低价药大部分都是因为价格太低，很多厂家都不愿生产。但大多低价药都是常用药，有些甚至找不到其他药品可以替代，医院只能多方联系勉强进一点，可这远远满足不了需求。

   新规 533种低价药“价格松绑”
   所幸的是，上述情况有望得到改善。近日国家发改委发布的《通知》中显示，将取消283种低价西药、250种中成药的最高零售价，生产企业可在西药费用日均不超过3元、中成药费用日均不超过5元的前提下自主定价。在国家发改委公布的低价药品清单中，共包含533个品种药物的1154个剂型。
   据了解，相较高价药品，低价药品盈利水平较差，消化成本上涨能力也有限。随着药品生产成本的不断上升，在侧重于“低价”的招标政策面前，药企生产高效低价药的意愿越来越低，不少此类药品“人间蒸发”。而此次公布的名单中，青霉素V、阿莫西林、庆大霉素等日常用药位列其中，抗生素药物、循环系统药物占到15%左右，也就是说这些药品将实现一定程度的自主定价，生产企业的利润空间较此前有所增长，退市的低价药品有望被重新激活生产。
   按要求，清单公布后，各省(区、市)价格主管部门应在今年7月1日前向社会公布本级定价范围内的低价药品清单。针对此次新政，广西将对这533种低价药品的招标进行相应调整，目前的工作方案正在制定中。
   激活 消失的低价药有望重返市场
   国家取消了低价药的最高零售价，药品企业有了盈利空间，更多市民担心低价药松绑后，会带来药品涨价潮。
   国家发改委明确：对价格变动频繁或变动幅度较大的，各地价格主管部门要加强监测，必要时开展专项调查；对不合理提价依法重点监管；对价格违法违规行为，依法严肃查处。
   一位业内人士表示，新规为药价设置了一个限度，那就是日均费用标准，西药不超过3元，中成药不超过5元。有了这个标准，药价上涨幅度可控。此外，放开最高限价，部分低价药可能会小幅提价，但不会减少供应，相反可能会增加供应，消失的低价药有望重返市场。
   “与担心低价药价格的有限上涨相比，我们更担心低价药消失而导致医院不得不用高价药。此外，部分救命药品如果缺失后果更加严重。”彭主任表示。
   广药集团白云山和黄中药的工作人员介绍，该公司的主打品种白云山复方丹参片、白云山板蓝根、白云山消炎利胆片等共51个品种入选了该目录。入选后，公司决定斥资10亿元扩建主要原材料的GAP种植基地和GMP生产车间，确保这几个在同类产品中市场占有率第一的品牌产品能保质、保量地供应市场。该人士分析，低价药政策虽给目录中药品扩大了价格的空间，但实际上对于消费者而言，是降低了他们的医疗负担。低价药政策实施后，企业可在规定范围内按成本核算价格，这样有更多的空间做推广，使消费者可用上低价药，解决目前低价药“有价无市”的困局。（记者 陈秋萍 通讯员 陈胜）